医疗系统消毒供应水纯净解决方案

消毒供应室是医院医疗服务中心的重点部门，是为医院经济发展和社会效益抓好坚实基础的重要部门，是控制医院感染的重点科室。因为消毒供应室与临床科室联系最为密切，科室使用的各无菌物品都是由消毒供应室统一回收、分类、包装、最后经灭菌集中发放到临床各科室。所以其工作质量的好坏与医院感染、护理工作质量和患者的安危直接相关，与临床工作同样重要。物品的清洗、消毒是感控的第一步。那么如何有效的解决好供应室的纯水清洗方案，变得空前重要。

供应室用水标准

    我国卫生部制定了中华人民共和国卫生行业标WS310.1/2/3-2009，本标准规定：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应；自来水应符合GB5749规定；纯化水应符合电导率≤15μs/cm，25℃；灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。对暂时未实行消毒供应工作集中管理的医院，强制实施WS310.1/2/3-2009；每个医院应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。消毒清洗范围包括：内镜、口腔诊疗器械，外来医疗器械，蒸汽灭菌器等。

一般而言，医院供应室清洗流程如下：

①冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

②洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。

③漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。

④终末漂洗：用纯水或蒸馏水进行冲洗。

B3.24冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水；终末漂洗、消毒时使用纯化水。

供应室选购纯水应该注意哪些事项：

处理水量及出水压力：满足现有用水量，并预留增加使用水量。

一般供应室用水的机器是：超声波清洗机、清洗消毒机（喷淋式）和预备空压力蒸汽灭菌器。

准确计算超声波清洗机、清洗消毒机、预真空/脉动真空压力蒸汽灭菌器的数量和用水量。

   超声波清洗机：进水压力1-3公斤，需水量100-160L/H；

   清洗消毒机：进水压力1-3公斤，需水量100-160L/H；

预真空和脉动真空灭菌器：进水压力1.5-3公斤，需水量20-60L/次；

额外小量手工清洗用水。10-100L/天。

考虑温度对纯水制水量的影响；每降低1度，产水量减少3%，因为水的温度降低，水的脱盐率升高，稠度升高，产水量下降。

2）水质要求及分类：电阻率，有机物，微生物，微粒子等。

饮用水：电导率：＜500μs/cm；蒸馏水：5-10μs/cm；

蒸馏水：纯化水经过单次蒸馏，去除细菌和毒素，可进入人体组织，一般深部组织穿刺，如肾脏活检针，骨髓活检针；

二次蒸馏水：1-5μs/cm；

软水：去除钙、镁离子的水，含有氯化物和其它少量的金属离子。当电导率≤15μs/cm时，可作为终末漂洗用水；

纯水：10-15μs/cm，一般5μs/cm是可作为终末漂洗的理想用水；

高纯水：＞10MΩ•cm；

超纯水：18.2MΩ•cm；

3）设备进入房间前注意事项：

一般供应室纯水设备的占地面积在10平方米左右；尽量将需要与设备连接的管路和设备接口靠近，这样可以减少安装材料，以免材料不足等。布管网的类型（明管或者暗管），如果是暗管要在房间装修时提前布管；取水点的位置，以及取水点的多少。拦水护栏或地沟：砖砌高度大于100MM的围栏或深100M的地沟。

4）进水管径和进水压力要求

  1000-2000L/H的机器进水管径为：1吋管，进水压力：0.2-0.3Mpa；三项五线制，3.5-5.5KW。

  500L/H的机器进水管径为6分管带球阀，进水压力：0.2-0.3Mpa，三项五线制，3KW。

  150-300L/H的机器进水管径为6分管带球阀，三项五线制，3KW。

  50-100L/H的机器进水管径为3分管带球阀，220V，240W。

控制方式：体现先进性、节省人力成本、操作管理方便；

  原水水箱：对于配置原水水箱的设备，需要定期清洗，具体清洗周期示自来水进水水质，一般半年或一年清洗一次；

 纯水水箱：对于纯水或高纯水水箱需要定期清洗，清洗周期示一般半年或一年一次；

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